Telah diterima sumbangan koleksi perpustakaan dari:
FORM SURAT KETERANGAN DONASI BUKU
PERPUSTAKAAN PUSAT INSTITUT TEKNOLOGI INDONESIA
Jl. Raya Puspiptek Serpong, Kota Tangerang Selatan, 15320
Catatan: - Pengisian form ini hanya digunakan oleh Petugas Perpustakaan
- Cetak form ini sebanyak dua lembar
Koleksi tersebut telah diterima dan menjadi koleksi deposit Perpustakaan Institut Teknologi Indonesia.
Demikian, surat ini dibuat untuk digunakan sebagaimana mestinya.
Serpong,
___________________________
Petugas Perpustakaan Pusat ITI
NB: Surat ini berlaku, jika dibubuhi tanda tangan dan stempel perpustakaan ITI